一、果糖二磷酸钠(FDP)【药理作用】
药理学
右旋1,6-二磷酸果糖(FDP)是糖酵解中间产物,在细胞中通过激活磷酸果糖激酶,丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶来调节几个酶促反应。FDP在不同细胞的浓度不一样,人红细胞中FDP的浓度为6-10mg/L细胞。
体内外生化学研究显示药理剂量的FDP可作用于细胞膜。促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和2,3-二磷酸甘油的产生。另外,FDP可减少机械床上引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生。
慢性阻塞性肺病(COPD)的病人在疾病进展期会出现营养不良,从而影响呼吸肌功能。在COPD病人,低磷酸血症与肾磷酸盐再吸收障碍之间有较高的相关性。呼吸肌和外围肌中磷酸盐缺乏时由于营养不良或使用茶碱类、利尿药、糖皮质激素及β受体激动药所致肾磷酸盐的消耗。磷是细胞的组成(膜磷脂、核酸、2,3二磷酸甘油酸、磷蛋白),磷的消耗诱导神经肌肉和心肌的改变,还可以解释恶液质COPD病人的呼吸肌无力和疲乏。用实验性饮食诱导磷盐消耗可降低呼吸肌功能,纠正磷盐水平又可改善其功能。给恶液质COPD病人补充磷盐的效果虽然未确切,但临床实验已显示FDP是有益于治疗的,特别是加强呼吸强度,表现为Plmax,PaO2和耐受性的提高。
毒理学
胃肠外给药的LD50为:
属种 腹腔内注射(mg/kg) 静脉注射(mg/kg)
小鼠 6256(6020-7070) 874(837-913)
大鼠 41079(3731-4251) 1160(1093-1230)
亚急性毒性研究显示,兔和狗静脉注射100mg/kg或200mg/kg本品,连续30天,没有任何功能和组织的病理学改变。
致畸形
致畸形研究显示给家兔常注射100mg/kgFDP,没有发现怀孕期有病理改变及胎儿畸形。
二、果糖二磷酸纳(FDP)临床应用
1、心血管科:冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭。
2、神经内外科:急性脑梗赛。
3、呼吸科:肺心病、支气管哮喘、组织缺氧、慢性呼吸道衰竭。
4、消化、代谢科:慢性酒精中毒、长期营养不良、低磷酸血症等。
5、儿科:新生儿缺氧缺血性脑病、心肌炎等。 |